Кісточка на великому пальці. Hallux Valgus.

Маленька проблема чи велика? Значна? Важлива? Тільки задумайтеся над цифрою: близько чверті населення Землі, починаючи від 18 років і старше, стикається з проблемою вальгусної деформації стопи. Але ж це не сотні, не тисячі і навіть не мільйони людей.

Чи стоїть перед вами вибір про метод лікування: консервативне чи операція? Чи усвідомлюєте Ви ступінь серйозності, дізнавшись, що шишка на великому пальці ноги може мати значні наслідки, а не бути просто естетичною проблемою? Дуже багато хто по-іншому ставиться до цього питання, зрозумівши, що єдиним виходом у їхній ситуації є хірургічне втручання. Тож давайте розберемося, що таке халюс вальгус (hallux valgus) і що варто знати, якщо ваш пошуковик уже знайомий із запитами "вальгус лікування" або "бурсит симптоми".

Ознаки вальгусної деформації стопи

• Почервоніння і ріст кісточки в плюснево-фаланговому суглобі.
• Утворення мозолів на подушечках пальців ніг (плюсни 2-4-го пальця).
• Великий палець ноги:

1. обмежений у гнучкості
2. відхиляється в бік
3. обертається навколо своєї осі

• Молоткоподібна деформація 2-5 пальців стоп.
• Біль у суглобах і швидка стомлюваність ніг.

Існує низка захворювань зі схожими симптомами (артрит, подагра, деформувальний остеоартроз), тому для визначення правильного діагнозу слід звертатися до фахівця.

Причини вальгусної деформації

Якщо взяти пацієнтів, які звернулися до лікаря з проблемою "шишки біля великого пальця", то в 90% випадків можна легко знайти підтвердження спадковості захворювання. Але ніхто з нас не народжується з Hallux Valgus і з'являється він не у всіх у роду. А в країнах, де ходять босоніж або в зручному, відкритому взутті, ця проблема практично відсутня. Водночас у Японії та Китаї, де вважається модним носити вузькі туфлі, вальгус стоп дуже поширений. На щастя, часи бинтування ніг, що призводять до жахливих деформацій, давно минули, але маленька ніжка, як і раніше, є символом жіночності та краси. Внаслідок цього статистика за кількістю випадків із hallux valgus просто зашкалює.

Таким чином, можна зробити висновок, що проблема пов'язана з вродженою слабкістю сполучної та кісткової тканин, що призводить до плоскостопості, але розвивається зазвичай під впливом чинників, що впливають на деформацію стопи. Наприклад, високі підбори та взуття з вузьким носком, які сприяють нерівномірному розподілу навантаження, збільшуючи тиск на передній відділ стопи. Також слід зазначити, що в переважній більшості від вальгусу страждають жінки через ту саму слабкість сполучної тканини, порівняно з чоловіками.

Виділимо основні причини Hallux Valgus:

• Деформація стопи через неправильно підібране взуття
• Вроджена схильність у поєднанні із зовнішніми факторами
• Плоскостопість
• Травми стопи
• Артритні зміни в суглобах (запалення суглоба аж до деформації)
• Деякі неврологічні розлади
• Додаткові чинники: надмірна вага і робота "на ногах"

Як розвивається Hallux Valgus?

За вальгусної деформації стопи великий палець спочатку відхиляється до зовнішнього краю стопи. Практично завжди це супроводжує плоскостопість. Цей процес призводить до того, що сухожилля зміщується зі свого нормального положення (паралельно до великого пальця), що призводить до запалення і болісного зростання "кісточки" в плесно-фаланговому суглобі.

У міру того, як відхилення великого пальця збільшується назовні, розтягнення сухожиль і м'язів продовжує погіршувати вальгусну деформацію.

На початку великий палець ноги все ще гнучкий і компенсує частину навантаження. Але в міру розвитку деформації він стає жорстким і кривим. Кожен крок створює максимальне навантаження на сухожилля, сесамоподібні кістки, які забезпечують захист сухожиль і утримують їх на відстані від центру суглоба, збільшуючи плече сили, зміщуються в бік. Це призводить до неприродного положення і форми плесно-фалангового суглоба та передньої частини стопи, а також до молоткоподібної деформації 2-5 пальців ніг. Під час опускання стопи дедалі більша кількість навантаження поглинається іншими пальцями, що погіршує нормальну функціональність. З'являються болі, виникає бурсит, а це вже не просто статична деформація. Усе це впливає на склепіння стопи, розподіл ваги та координацію ходи.

Деформація спричиняє знос суглоба, тому Hallux valgus часто супроводжується болючим бурситом і артритом. Що пізніше коригується положення великого пальця, то серйозніші ускладнення, які ми спостерігаємо в суглобі пальця і передній частині стопи. Вальгус, не виявлений або залишений без лікування, спричиняє постійне подразнення шкіри, синовіальної сумки (порожнина, заповнена синовіальною рідиною, що міститься в місцях, що піддаються тертю або руху над кістковими виступами) і суглобової капсули, що оточує суглобову порожнину, захищаючи суглоб від зовнішніх ушкоджень. Подразнення, набряк, запалення, бурсит і витончення капсули можуть призвести надалі до ще більшої кількості проблем. Тому лікарі не рекомендують лікувати бурсит у домашніх умовах. Про проблеми, пов'язані з бурситом, і методи їх вирішення Ви можете прочитати в нашій статті "Бурсит великого пальця. Що з цим робити?".

Методи діагностики Халюс вальгус:

1. Огляд ортопедом;
2. Рентген стоп у 3-х проекціях;
3. Плантографія (виявлення плоскостопості за допомогою відбитків стоп).

Стадії вальгусної деформації

•          Якщо великий палець розташований під кутом менше 10° - це вважається нормальним (1 стадія)

•          16-20° - невеликий дефект (2 стадія)

•          20-40°- помірна вальгусна деформація (3 стадія)

•          Відхилення понад 40° - важка вальгусна деформація (4 стадія)

Профілактика вальгусної деформації

•          Не носіть туфлі на високих підборах щодня.

•          Змінюйте висоту каблука.

•          Частіше ходіть босоніж (особливо по піску і дрібному камінню).

•          Робіть вправи для ніг і зміцнюйте м'язи стопи.

•          Використовуйте ортопедичні устілки для профілактики плоскостопості.

•          Слідкуйте за раціоном харчування, вживаючи їжу, багату на такі мікро- і макроелементи, як селен, залізо, цинк, бор, кальцій, фосфор, магній, калій, вітаміни групи В, С, D, D, E, F.

Ортопедичні устілки: профілактика, лікування та полегшення болю.

Якщо Ви помітили проблему на ранніх стадіях розвитку, то основними рекомендаціями ортопеда будуть: підібрати ортопедичні устілки та виконувати комплекс лікувальних вправ для профілактики плоскостопості.

Давайте розглянемо, які устілки можна використовувати в цьому випадку:

Силіконова стяжка з міжпальцевою перегородкою

Така стяжка ідеально підходить для тих, у кого вже почала рости кісточка або з'явилося викривлення пальців, мучить сильний біль на склепінні стопи під час пересування, а взуття на підборах здається знаряддям тортур. Перегородка допомагає поставити палець у фізіологічно правильне положення, зупинивши подальшу деформацію. М'який і пружний матеріал полегшить біль під час ходьби, зафіксувавши стопу. Не варто сподіватися, що гуля на великому пальці зникне, але ті, хто зіткнувся з цією проблемою, прекрасно знають, що полегшення болю і перешкоджання подальшому розвитку - вельми вагомий результат.

Силіконовий протектор на бічну кісточку з перегородкою

Чудовим вирішенням проблеми на ранніх стадіях бурситу та вальгусної деформації стопи є перегородка Вальгус про. Вона чітко "ставить на місце" суглоби перших двох пальців, вирівнює великий палець і фіксує кісточку. При цьому м'який силікон не натирає і не тисне. Цей силіконовий протектор призначений для профілактики та лікування захворювань 1 стадії.

Силіконовий протектор на великий палець стопи

Протектор являє собою пластину з отвором для великого пальця, яка закриває нижню частину пальця і кісточку, запобігаючи тертю і тиску на запалений суглоб. Перешкоджає появі мозолів, натоптишів і значно зменшує больові відчуття.

Силіконовий протектор на бічну кісточку мізинця

Корисними та зручними є захисні "ковпачки" на мізинці. Вони запобігають деформації пальця і не дають взуттю розтирати шкіру. Також стабілізує положення мізинця при молоткоподібних пальцях.

Силіконові перегородки з кільцем

Вони допоможуть забути про міжпальцеві мозолі, вирівняти положення плюс-фалангового суглоба великого пальця і полегшити стан у разі Hallux Valgus. М'яка і пластична перегородка зафіксує великий палець у фізіологічно правильному положенні.

Силіконові міжпальцеві перегородки

Маленькі, еластичні, приємні до тіла фіксатори пальців дають неймовірний результат. Чудово справляються з постановкою пальця в потрібне положення, полегшують біль і відновлюють чутливість пальців у разі молоткоподібної деформації. Максимально ефективні на початкових стадіях розвитку вальгусної деформації стопи та росту шишки на великому пальці.

Ортопедичні устілки для профілактики плоскотопії на всю стопу 

Устілка підтримує плюснево-фаланговий суглоб, забезпечуючи полегшення симптомів болісного вальгусного викривлення. Доведено, що плоскостопість є і причиною виникнення Hallux Valgus, і супутнім захворюванням, що розвивається за початкової появи вальгусної деформації. Підтримка склепіння стопи є профілактикою хвороби, допомогою в правильному розподілі навантаження, зменшує неприємні відчуття під час ходьби, запобігає появі мозолів і натоптишів. 

Бережіть свої ноги! Легкої Вам ходи та незабутніх прогулянок у задоволення!